Nuôi cấy phôi đóng vai trò quan trọng trong việc sinh con thông qua thụ tinh nhân tạo. Công nghệ này là một trong những yếu tố then chốt nâng cao sự thành công của chu kỳ IVF. Vậy nuôi cấy phôi là gì?Nuôi cấy phôi được thực hiện như thế nào?
1. Nuôi cấy phôi là gì?
Nuôi cấy phôi là quá trình trong đó trứng đã thụ tinh được kết hợp với trứng và tinh trùng để phát triển trong môi trường nhân tạo phù hợp cho sự phát triển của phôi. Từ năm 1998, nghiên cứu của Gardner đã góp phần phát hiện và thích ứng môi trường nuôi cấy phôi nhằm tăng tỷ lệ nuôi cấy phôi thành công ở giai đoạn phôi nang.
Nghiên cứu này đã mở ra thành công một bước phát triển mới trong nuôi cấy phôi trong điều kiện phòng thí nghiệm. Thời gian nuôi cấy phôi được kéo dài từ 2-3 ngày lên 5-6 ngày, số lượng tế bào phôi tăng từ 2-8 tế bào lên 60-200 tế bào, khả năng sống sót và phát triển khỏe mạnh của phôi khi trở về tử cung được cải thiện.
Hiện nay, phôi được nuôi cấy trong một lượng nhỏ môi trường, đặt trong các đĩa nuôi cấy phủ dầu, sau đó giữ trong tủ cấy để duy trì nhiệt độ và không khí ổn định. Trên thực tế, phương pháp này có những ưu điểm sau:
– Nhiều phôi có thể được nuôi cấy trong cùng một đĩa nuôi cấy, giúp việc đánh giá và cập nhật dễ dàng hơn.
– Ngoài ra, thể tích môi trường tương đối lớn cung cấp nguồn chất dinh dưỡng ở nồng độ ổn định, hồ chứa lớn để pha loãng chất thải, lớp phủ dầu có tác dụng bảo vệ chống lại sự bay hơi và bảo vệ phôi từ những biến động khi cửa tủ cấy mở hoặc khi lấy đĩa cấy ra bên ngoài thực hiện.
2. Ý nghĩa của quy trình nuôi cấy phôi
Đối với nhiều cặp vợ chồng lớn tuổi gặp vấn đề về vô sinh hoặc từng sảy thai hoặc bất thường về gen trong quá khứ, việc sử dụng công nghệ hỗ trợ sinh sản được coi là giải pháp hữu hiệu để cải thiện khả năng sinh sản và tăng cơ hội mang thai.
Nuôi cấy phôi là một bước thiết yếu trong quá trình thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm. Thủ tục này được thực hiện sau khi tiêm tinh trùng vào bào tương trứng. Thay vì được cấy vào tử cung của người mẹ, phôi được đặt trong môi trường tủ nuôi cấy. Mục tiêu chính của nuôi cấy trong phòng thí nghiệm:
– Hỗ trợ phát triển phôi: Giúp phôi tiếp tục phát triển sau khi thụ tinh.
– Quan sát và đánh giá quá trình phân chia: Theo dõi, đánh giá quá trình phân chia phôi qua nhiều ngày để phát hiện sớm những bất thường và loại bỏ những phôi kém phát triển trước khi làm tổ vào tử cung.
– Sàng lọc và chẩn đoán di truyền: Nuôi cấy phôi đóng vai trò quan trọng đối với các cặp vợ chồng mắc các bệnh di truyền cần sàng lọc. Với kỹ thuật nuôi cấy phôi tốt có thể tạo được phôi 5 ngày . Sàng lọc phôi khỏe mạnh và chẩn đoán di truyền chỉ mang lại kết quả tốt khi thực hiện trên phôi nuôi cấy 5 ngày tuổi.
Hiện nay, các trung tâm IVF thường nuôi phôi đến ngày thứ 3 và ngày thứ 5. Đặc biệt, việc nuôi cấy phôi đến 6 ngày được cung cấp rộng rãi ở hầu hết các trung tâm hỗ trợ sinh sản. Trong trường hợp đặc biệt số lượng trứng hạn chế, bác sĩ có thể cân nhắc nuôi phôi đến ngày thứ 7 nếu phôi không phát triển đến giai đoạn phôi nang vào ngày thứ 6.
Việc nuôi cấy phôi đến giai đoạn phôi nang cho phép lựa chọn phôi có tiềm năng phát triển cao hơn, tăng tỷ lệ phôi sống sót và giảm tỷ lệ đa thai. Áp dụng chuyển phôi vào ngày 5 đã được thực hiện trong hơn một thập kỷ, với mục tiêu chọn lựa những phôi phát triển nhanh chóng, chọn ra những phôi tốt nhất để tăng cơ hội mang thai cho cặp vợ chồng.
3. Nuôi cấy phôi được thực hiện như thế nào?
Đối với những cặp vợ chồng hiếm muộn khó thụ thai tự nhiên, bác sĩ IVF sẽ kích thích buồng trứng để lấy trứng. Sau khi chọc hút trứng, trứng được chuyển đến phòng thí nghiệm để thụ tinh với tinh trùng và tạo thành phôi. Hiện nay có hai phương pháp thụ tinh phổ biến:
– Thụ tinh cổ điển (IVF cổ điển): Hai giờ sau khi hút, noãn được thụ tinh với mẫu tinh trùng, mô phỏng quá trình tương tự như quá trình thụ tinh ở người mẹ.
– Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI): Hai giờ sau khi hút, các tế bào bên ngoài của noãn sẽ được loại bỏ và noãn trưởng thành được chọn. Sau đó, mỗi tinh trùng sẽ được tiêm vào từng noãn bằng kim ICSI. Đây là kỹ thuật tiên tiến được sử dụng rộng rãi tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản.
Khoảng 16 đến 18 giờ sau kỹ thuật ICSI/IVF cổ điển, nhà phôi học sẽ kiểm tra quá trình thụ tinh của noãn và tinh trùng. Noãn được thụ tinh thành công được theo dõi đến ngày thứ 3 và thứ 5 để đánh giá hình thái và quá trình phân chia trước khi quyết định có chuyển phôi vào tử cung hay không. Bệnh nhân có thể chọn chuyển phôi ngay trong chu kỳ điều trị (chuyển phôi tươi) hoặc lưu trữ cho các chu kỳ chuyển phôi sau (chuyển phôi đông lạnh).
Phôi là vật thể cực kỳ mỏng manh và dễ bị ảnh hưởng bởi môi trường. Vì vậy, quá trình nuôi cấy phôi cần có môi trường ổn định và điều kiện thích hợp để bảo vệ phôi phát triển. Ngoài ra, chuyên môn và kinh nghiệm của nhà phôi học đóng vai trò quan trọng và ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả của quá trình nuôi cấy phôi.
Bài viết trên đã giải thích cho người đọc về nuôi cấy phôi là gì và quy trình nuôi cấy phôi như thế nào. Nhu cầu sinh con bằng IVF không còn là điều xa lạ đối với mọi người. Bệnh nhân nên lựa chọn đơn vị có công nghệ chuyên môn cao để tối ưu hóa cơ hội thành công trong quá trình thực hiện IVF.
